老健の理学療法士が「介護とリハビリ」について考えます。

4コマ漫画で考えるリハビリ脳の作り方

組織論

陸上メダリスト為末大さんに学ぶ「当事者意識の作り方」

投稿日:2016年11月29日 更新日:

■船頭多くして船山を登る
十三夜のワラ鉄砲」をご存知でしょうか。五穀豊穣に感謝する行事です。ワラで作った棒を地面に打ちつけて、その年の収穫に感謝するんですね。先日、リハビリ主催で「ワラ鉄砲作り」を行ないました。

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作り方ですが、まずはワラを踏んだり叩いたりして柔らかくします。利用者様から、「もっと強く踏まなくちゃ駄目だよ!」「いやいや踏んだらワラが崩れちゃうからやめなさい!」などと意見が飛び交います。次にワラを紐で縛って持ち手を作ります。「根元からしっかり縛るんだよ」「ぐるぐる巻けばいいんだって」「もっと上まで」など厳しい意見を頂きました。そして試行錯誤で何とか完成し、皆で歌を歌いながらワラを打ちます。

♪ 十三夜のワラ鉄砲
大麦小麦
大豆も小豆も良く当たれ
三角畑のそば当たれ ♪

紆余曲折ありましたが、何とか楽しく終了する事が出来ました。しかし、まさに「船頭多くして船山を登る」状態でしたね…。

船頭多くして

 

■当事者と傍観者
ご存知のように「船頭多くして船山を登る」の意味は、「指し図する人間多いために統一がとれず、見当違いの方向に物事が進んでしまうこと」です。当施設のリハビリ室が目指す「組織論」は、「指し図する人間を明確にする」こと、つまり「役割分担を明確にする」ようにしています。責任の所在をはっきりさせる訳ですね。

ここで陸上メダリストの「為末大」さんのブログから、とても参考になる文章を見つけたので、以下抜粋させて頂きます。

当事者になるつもりがある人と、ない人がいる。何が違うかというと前者は目的を達成する担当は自分だと思っていて、後者は担当は自分だと思っていない。前者は目的を成し遂げること以外は手段だと思っているからあらゆる手を尽くすが、後者は目的を成し遂げる担当は自分ではないから、手段や仲間や面子にこだわり、うまくいかなかった時は誰かのせいにする』
(引用; http://tamesue.jp/

為末大

 

■リハビリ室の組織論
現在のリハビリ室の組織図は、「室長」「入所部門責任者」「通所部門責任者」のような責任の所在を作っています。これとは別に、とても大切にしているものがあります。それは「プロジェクトリーダー制」です。一人一人が新しい発想を「自由に」「手軽に」提案できる環境作りをしています。利点は以下の2つ。

①スタッフ誰もが当事者になる
②役割分担と責任の所在が明確になる

プロジェクトリーダー制で概要を説明する作業療法士

 

具体的な実践内容については、以下の関連記事「プロジェクト管理1 ~PDCAサイクル~」をご参照下さい。


リハビリ室では、「PDCAサイクル」を用いてプロジェクト管理を行なっていますが、ここでは当施設の看護師Nさん独自の「PDCAサイクル」を、4コマ漫画で紹介しましょう。

 


 

 

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