皆さんは「介助バー（L字柵）」を
単なる「立ち上がる為の手すり」
だと思っていないだろうか。
実は、介助バーの本当の役割は
立ち上がりを助けること
だけではない。
移乗時の致命的なリスクである
「身体のねじれ」を防ぎ、
安全な着座を誘導することにある。
今回は、物理的な視点から
「なぜ介助バーが必要なのか」
を紐解いてみたい。
介助バーが無いときに起こっていること
身体が硬く、足のステップが難しいAさんの
移乗動作を例に考えてみる。
ベッド柵（ベッドと平行な柵）だけを頼りに
移乗しようとしている。
頭とお尻の「矛盾」
ベッド柵をつかんで前かがみになると
頭はベッドに近づく。
しかし当然ながら
「頭がベッドへ向かうほど、
お尻はベッドから遠ざかる(外へ逃げる）」
という動きになる。
するとどうするか。
逃げていくお尻を
無理やりベッドに乗せようとして、
上半身を無理に回旋させようとする。
しかし上半身は回っても、
足は床に固定されたまま。
ここで「足のねじれ」が発生する。
お尻が届かずに
ずり落ちるというリスクも生む。
恐ろしい「ねじれ骨折」のリスク
足が床に固定されたまま
体幹を強くねじると、
下腿(すね)や大腿骨に強い回転力が加わる。
高齢者の脆くなった骨にとって、
このねじれは非常に危険である。
転倒しなくても、座った瞬間に
骨折するリスクが生じる。
いわゆる「いつの間にか骨折」ならぬ
「ねじれによる骨折」を引き起こす
可能性があるのだ。
（引用 ttp://homepage3.nifty.com/MYKAIGO）
介助バーで「支点」を変える
かつて介助バーが無かった頃、
現場の工夫として「ベッド横に椅子を置く」
という手法があった。
ベッドから突き出した椅子(支点)
をつかむことで、
頭がベッドから離れ、
代わりにお尻がベッド方向へ
誘導されるようになる。
この椅子の役割をスマートに実現したのが
介助バーなのである。
介助バーがあることで、
- 自然な回転；
無理にねじらなくても、お尻がベッドに近づく。 - 足の保護；
最小限のステップ動作（またはねじれ）で着座位置に到達できる。
まとめ
「予算がないから普通の柵で代用する」
という判断が、結果として骨折事故や
介護負担の増大を招くかもしれない。
介助バーは単なるぜいたく品ではなく、
「身体の物理的な動きを正常化するための
不可欠なツール」なのである。
利用者様の動きを見たとき、
「頭とお尻、どちらを向いているか？」
を観察してみてほしい。
そこに介助バーを導入すべき
明確な答えが隠されているはずである。
