先日、介護スタッフから次のような質問があった。
「片麻痺の利用者様で、いつも麻痺している方向（患側）に寝返る人がいるんです」
「麻痺した肩を痛めるから止めてほしいんですけど、寝返りし易いからって言うんです。どうすれば良いのでしょうか…」。
実は、教科書が「正しい」とする方向が、ご本人にとっては「ものすごくやりにくい方向」である場合がある。
今回は、身体が感じている「重さ」の正体を紐解いてみたい。
教科書はなぜ「麻痺のない方向」への寝返りを勧めるのか？
まず、なぜ専門家が「麻痺がない方（健側）に寝返って」と言うのか。主な理由は2つである。
①麻痺した肩に痛みが出る可能性がある
麻痺した側を下にすると、自分の身体の重みで、肩を痛めてしまう可能性があるから。
②次の「起き上がり動作」へ繋がりにくくなる
寝返った後、起き上がるためには、腕の力が必要だ。麻痺した腕が下にあると、身体を支えて起き上がることが出来ない。
安全と自立を考えれば、確かに「麻痺のない方向（健側）への寝返り」が理想である。
それでも「患側方向」が楽に感じる理由
では、なぜご本人は「患側」が楽だというのだろうか？実は、そこには「重力の壁」がある。
①健側の足でベッドを踏み込み寝返る
健側（良い方の足）でベッドをポンと蹴れば、重力に従ってコロンと患側側へ転がることが出来る。これは確かに「楽」である。
②患側の上下肢を「重し」と感じてしまう
寝返ろうとすると、麻痺した重い腕や足が「置いてきぼり」になり、それがズッシリとした「重し」のように感じられる。
ご本人からすれば、「わざわざ重いものを引きずって寝返るなんて大変すぎる！」と感じているのだ。
じゃあどうすればいい？
「教科書通りにして下さい」と押し付ける前に、まずはご本人の「重いんだよ」という感覚を認めてあげよう。そのうえで、こんな工夫を提案してみるといい。
健側へ寝返る時、麻痺した腕や足を、あらかじめ介助者（若しくは自分）が、「身体の中心」へ寄せてあげるだけで、回転しやすくなる。
まとめ
「ダメ」という言葉は、ご本人のやる気を奪ってしまう。
「確かにこっちは重いですよね。じゃあ重くないようにちょっとお手伝いしますね」
そんな声かけ一つで、介護は「義務」から「一緒に取り組む工夫」に変わるのだ。
さて、そもそも寝返りが出来ない人に対しては、どうしましょう？以下の記事をどうぞ。
